Akūtu vai hronisku prostatītu konstatē gandrīz pusei aktīvā vecuma vīriešu. Baktērijas, stagnācija, akmeņi tiek diagnosticēti biežāk vecākā vecumā. Infekcijas provocē slimības jauno vīriešu populācijā. Terapija ir ilgstoša, sarežģīta un ne vienmēr nodrošina pilnīgu atveseļošanos. Tāpēc, lai ātri izārstētu, ir svarīgi sazināties ar urologu agrīnā simptomu noteikšanas stadijā.
Prostatīta etioloģija
Prostatas dziedzera iekaisuma procesu sauc par prostatītu. Vīrieši aktīvā vecumā cieš no slimības. Tas ir atkarīgs no rašanās cēloņiem, pastiprinošu faktoru klātbūtnes un pacienta dzīvesveida. Ir dažādi prostatīta veidi. Bieži vien slimība veicina citu prostatas problēmu attīstību. Starp tiem ir audzēju veidojumi.
Labdabīgi procesi izraisa adenomas attīstību. Ļaundabīgie izraisa vēzi. Audzēji mēdz attīstīties gados vecākiem vīriešiem.
Augošā infekcija ir viens no galvenajiem slimības cēloņiem. Kaitīgais līdzeklis no urīnceļa sasniedz prostatas dziedzeri. Tur tam ir postoša ietekme uz orgānu audiem. Šo iekaisuma veidu sauc par nespecifisku.
Šis slimības attīstības scenārijs ir raksturīgs svešas un vietējās mikrofloras izplatībai. Jūsu pašu baktērijas noteiktos apstākļos izraisa iekaisumu. Tas var notikt ar samazinātu aizsargfunkciju hipotermijas, vienlaicīgas slimības dēļ. Svarīgu lomu spēlē hronisks infekcijas fokuss - kariess, tonsilīts. Prostatīts ar nespecifisku raksturu veido lielāko daļu problēmu, kas rodas prostatas dziedzerī.
Infekciozo nespecifisku iekaisumu provocē šādi patogēni:
- vīrusi;
- gramnegatīvās un grampozitīvās baktērijas;
- gardnerella - mazi kociņi;
- hlamīdijas;
- mikoplazma.
Nespecifisks infekciozs prostatīts var parādīties pacienta infekcijas dēļ pēc dzimumakta. Ir arī veids, kā svešķermenis var iekļūt no strutainiem ādas perēkļiem, gļotādām un citiem infekcijas avotiem, piemēram, ar iekaisušo kaklu.
Iekaisuma procesu cēloņi prostatā var būt sastrēguma (stagnācijas) parādības. Noteiktās situācijās iespējama venoza vai sekrēcijas stagnācija dziedzerī. Provocējošie faktori ir samazināta vai pārmērīga seksuālā aktivitāte, ilgstoša atturība, bieži praktizēti pārtraukti dzimumakti, nikotīna un alkohola atkarība.
Vīrieši bieži ignorē sākotnējās iekaisuma procesa izpausmes. Atlikt ārsta apmeklējumu ir bīstami. Ir svarīgi arī vadīt pareizu dzīvesveidu, nekavējoties ārstēt vienlaicīgas patoloģijas un atbrīvoties no infekciju avotiem. Hronisku prostatītu bieži izraisa vairāki patogēni.
Riska faktori
Problēmu iespējamība ar prostatu palielinās, ja anamnēzē ir infekcijas slimības, kā arī apstākļi, kurus pavada stagnācijas simptomi. Ietekme ir arī hipotermija un imunitātes samazināšanās. Faktori, kas veicina prostatīta attīstību:
- nepareizs seksuālās aktivitātes ritms;
- hipotermija (bieža vai vienreizēja);
- inerts dzīvesveids, darbs, kas liek ilgi sēdēt;
- biežs aizcietējums;
- uroģenitālās sistēmas slimības;
- starpenes ievainojums;
- seksuāli transmisīvās slimības;
- hroniskas patoloģijas vai infekcijas perēkļi (holecistīts, kariess, tonsilīts);
- nervu stress, depresīvi stāvokļi;
- biežas saaukstēšanās.
Ar pastāvīgu intoksikāciju pēc nikotīna, alkohola, narkotiku lietošanas palielinās slimības attīstības risks. Visi iepriekš minētie iemesli veicina patoloģijas parādīšanos, pastiprinot latento iekaisuma procesu prostatā.
Galvenā loma slimības attīstībā ir stagnācijas parādībām. Problēmas ar asins plūsmu kapilāros provocē vielmaiņas traucējumus. Īpašas un nespecifiskas floras pievienošana uz aprakstīto situāciju fona ir visizplatītākais prostatīta cēlonis.
Veidu un formu klasifikācija
Pašlaik ir daudz prostatīta klasifikāciju. Tas ietver procesa definīcijas pēc sastopamības biežuma, rašanās cēloņa un infekcijas ceļa. Koncentrēsimies uz vienkāršākajām un populārākajām šķirnēm no praktiskā viedokļa. Saskaņā ar etioloģiju prostatīts ir:
- baktēriju;
- infekciozs;
- aprēķins;
- stagnācija;
- strutojošu.
Saskaņā ar plūsmas formu:
- pikants;
- hroniska.
Statistikas dati liecina, ka patoloģiju visbiežāk provocē nebakteriāli cēloņi. Ir arī ievērojama slimības atjaunošanās. Iepriekš tas tika uzskatīts par vecāku vīriešu problēmu. Tagad arvien jaunāki pacienti slimo ar prostatītu.
Akūts prostatīts
Tas notiek ātri, simptomi aug aktīvi un strauji. Parasti process ir infekciozs, ko izraisa kaitīgi aģenti - baktērijas, sēnītes, vienšūņi. Biežs cēlonis var būt E. coli, enterokoki, Proteus un citi. Daudzi mikroorganismi ir daļa no savas floras. Samazinātas imūnās atbildes apstākļos tie kļūst par patogēniem un izraisa prostatas dziedzera bojājumus.
Infekcijas avotu klātbūtne - kariess, tonsilīts, hroniski patoloģiski procesi palielina saslimšanas iespējamību. Vīrieši gandrīz nekavējoties identificē savu slimību. Parādās vispārējas intoksikācijas simptomi.
Ir stipras sāpes starpenē, cirksnī, kas izstaro tūpļa un muguras lejasdaļā. Iespējamas sāpes defekācijas laikā un mialģija. Urīns izdalās ar grūtībām, vēlme iztukšot urīnpūsli ir bieža un aizkavēta. Pacienti atzīmē erekcijas un ejakulācijas pasliktināšanos. Urīnā ir strutas un izdalījumi, parasti, ja slimība ir progresējusi.
Hronisks prostatīts
Slimību var izraisīt dažādi iemesli: stagnācija, mikrobi, ar vecumu saistītas izmaiņas. Bieži vien pēc absolūtas izārstēšanas prostatai uzbrūk tās imūnsistēma. Tas ir iespējams, ja pacients ir pakļauts stresam, ir guvis priekšdziedzera traumu vai bieži ir hipotermisks.
Hroniskums rodas arī neārstēta akūta procesa dēļ. Var rasties asimptomātiska forma. Šajā gadījumā ir iekaisums, bet patogēnā flora neatklājas.
Slimība izpaužas mazāk izteikti nekā akūtā gaitā. Pacienti atzīmē dažas problēmas urinējot uz diskomforta fona. Var samazināties seksuālā aktivitāte, parādās vājums, dažreiz ir sāpes cirksnī, dedzinoša sajūta.
Paasinājuma periodus raksturo akūta procesa simptomi.
Baktēriju prostatīts
Šāda veida iekaisums var būt akūts vai hronisks. To izraisa dažādi patogēni organismi. Simptomi ir tādi paši kā akūtos gadījumos. Pēc pārbaudes tiek konstatētas izmaiņas šķidrā vidē, un uz tā pamata tiek veikta diagnoze.
Šī slimība biežāk sastopama jauniešiem. Tās attīstību veicina imūnreakcijas samazināšanās, ārējo faktoru ietekme – stress, bieža alkohola lietošana, atvēsināšanās, slikta fiziskā aktivitāte. Svarīgi ir arī infekcijas perēkļi un hroniskas organisma patoloģijas un iepriekšējās operācijas.
Akūtos gadījumos pacienti atzīmē intoksikācijas simptomus - drebuļus, vājumu, hipertermiju, mialģiju. Sāpīgas sajūtas starpenē, tūpļa un dzimumorgānos parādās lokāli. Ir arī problēmas ar urinēšanu un erekcijas pasliktināšanos. Ir raksturīgas izmaiņas asinīs un izdalītajos šķidrumos.
Hroniskā gaitā simptomi nav tik acīmredzami. Paasinājums izpaužas kā akūtas gaitas pazīmes.
Infekciozais prostatīts
Dziedzera iekaisuma process, ko izraisa sveši mikrobi. Ir akūta un hroniska. Simptomi un gaita atgādina bakteriālu patoloģijas veidu. Šī slimība izceļas ar to, ka to izraisa vienšūņi, sēnīšu patogēni. Starp citiem slimības veidiem tas ir reti sastopams, galvenokārt jauniem pacientiem. Iemesli ir vispārīgi faktori un patogēnu iekļūšana dziedzerī no infekcijas perēkļiem.
Kalkulārs prostatīts
Iekaisuma process attīstās akmeņu klātbūtnes dēļ. Ļoti reta suga, gandrīz vienmēr sastopama gados vecākiem pacientiem. Parādās pēc neārstēta hroniska iekaisuma. Akmeņi var būt endogēnas vai eksogēnas izcelsmes.
Pirmie parādās stagnācijas dēļ orgānā. Tie ir maza izmēra un var neizpausties. Tie tiek atklāti ārkārtīgi reti, jo nav sāpīgu sajūtu.
Pēdējie pēc sastāva ir līdzīgi tiem, kas atrodami urīnpūslī un nierēs. Veidojas hroniska dziedzera iekaisuma vai adenomas dēļ. Parasti tie dod izteiktu sāpju sindromu. Sajūtu lokalizācija – krustu kauls, muguras lejasdaļa, iegurnis. Pēc dzimumakta, kustoties, ejot, sāpes pastiprinās. Ejakulāts var saturēt dažus pilienus asiņu. Tiek izteikti arī citi slimības simptomi - aizkaitināmība, erekcijas pasliktināšanās, urīnpūšļa iztukšošanas problēmas.
Sastrēguma prostatīts
Attiecas uz hronisku formu. Tās parādīšanos provocē orgānu sekrēciju vai asiņu stagnācija iegurnī. Attīstība notiek nemanot. Viegli simptomi:
- problēmas ar urinēšanu;
- vispārēja intoksikācija;
- diskomforts, sāpes starpenē, cirksnī, sēklinieku maisiņā;
- spermas kvalitātes pazemināšanās, orgasms;
Īpašas izmaiņas izdalītajos šķidrumos nav. Ir infekciozi un neinfekciozi. Iespējamas tādas izpausmes kā vājums un depresija.
Strutojošs prostatīts
Smaga akūta infekcijas procesa forma. Diagnoze balstās uz galveno simptomu – strutas parādīšanos no kanāla. Rodas uz augstas temperatūras fona. Tās šķirnes:
- katarāls;
- folikulārs;
- parenhīmas;
- abscessing.
Rodas pret gripas, iekaisušas kakla, ARVI, novājinātas imunitātes fona. Šie veidi atšķiras pēc smaguma pakāpes. Izdalās dažādi strutas daudzumi.
Diferenciāldiagnoze
Visiem prostatīta veidiem un formām nepieciešama medicīniskā pārbaude un laboratorijas diagnostika. Klīnika ir atkarīga no kursa īpašībām. Ir obligāti jāanalizē izdalītie šķidrumi, lai noteiktu PSA antigēnu (slimībai specifisku proteīnu). Tiek veikta iegurņa orgānu ultraskaņa.
Seksuāli transmisīvo patogēnu pārbaude ļauj atšķirt baktēriju vai infekcijas procesu. Sastrēguma diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz iegurņa vēnu izmeklēšanas rezultātiem. Aprēķinu nosaka, novērtējot pacienta vispārējo stāvokli, orgānu palpācijas datus, urīna un asins analīzes.
Ārstēšanas iezīmes atkarībā no slimības veida un stadijas
Akūts prostatīts tiek ārstēts slimnīcā. Tiek nozīmētas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pietūkumu mazinošas un urīna plūsmu uzlabojošas vielas, imūnmodulatori, ārstnieciskas mikroklizmas, fizioterapija. Ieteicams lietot zāļu svecītes. Hroniskiem procesiem tiek pievienota prostatas masāža. Aprēķinātas slimības gadījumā masāžas ir aizliegtas; iespējama ķirurģiska ārstēšana.
Sekas un profilakse
Jebkura veida un formas prostatīts prasa steidzamu diagnostiku un pilnīgu ārstēšanu. Hronisku procesu izārstēt ir grūti, tāpēc ir svarīgi nesākt akūtu. Iekaisuma ietekmē dzelzs mainās neatgriezeniski. Tas noved pie neauglības, impotences, abscesa, akmeņu un audzēju veidošanās orgānā.
Profilakse ietver veselīgu dzīvesveidu, fizisko slodzi, regulāru seksu un izvairīšanos no izlaidības.